编译说明:本文根据 STXBP1 Foundation《Clinical Trials and Observational Studies》 逐条完整翻译,尽量保留原文中的中心、入组规模、状态与链接,便于中文家庭对照。不是入组建议或诊疗方案。试验状态、纳入排除标准会随时更新,请以 ClinicalTrials.gov / 中国临床试验注册中心(ChiCTR)及申办方官网为准,并务必与主治医生讨论。

一、参与研究:为什么重要

研究不只是科学家和医生的责任。患者在力所能及范围内的参与非常重要,包括:

  1. 分享信息,帮助研究者理解 STXBP1 障碍如何影响每一个体;

  2. 自愿参加临床研究或试验,帮助医生了解治疗如何影响患者。

在 STXBP1 这类罕见病中,潜在疗法往往很难凑齐获得监管批准所需的参与者人数。在缺乏大规模人群时,必须善用已有资源——其中就包括紧密的患者社区

临床研究常试图回答例如:

  • 患者会出现哪些症状?症状如何随时间变化?

  • 这种试验药物是否有效?

  • 是否比已经上市的另一种药更好?

  • 会不会引起副作用?

  • 是否还有其他可能改善生活质量的获益?

临床研究包括:

  • 临床试验(Clinical Trials):正在测试治疗;

  • 观察性研究(Observational Studies):目标是在当前标准治疗下更好理解患者症状。

延伸阅读(原文):临床试验概览如何帮助社区为试验做准备;治疗管线:pipeline

二、临床试验(干预性)

得益于社区参与,STXBP1 相关障碍的首批临床试验已经启动,还有更多疗法处于研发管线中。临床试验在人体中进行,用于测试新的检测、诊断、治疗或预防方法。以下为原文列出的、涉及 STXBP1 障碍的当前或计划中的临床试验。

1. DEEpOcean 研究 · Bexicaserin(Lundbeck / Longboard Pharmaceuticals)

Bexicaserin(LP352)是一种选择性 5-羟色胺受体激动剂,正在开发用于治疗发育性癫痫性脑病(DEEs,包括 STXBP1 相关障碍)患者的发作。

DEEpOCEAN 研究是一项 III 期试验,评估 Bexicaserin 在儿童与成人 DEEs 发作治疗中的疗效、安全性与耐受性。申办方为 Lundbeck / Longboard Pharmaceuticals。

  • 中心:17 个国家共约 80 个中心,其中美国超过二十余个

  • 计划入组320 名参与者

更多信息:

状态(原文标注):本研究已完成入组(fully enrolled)

2. EMERALD 研究 · Relutrigine(Praxis Medicines)

Relutrigine是一类具有「精准钠通道调控」机制的首创新小分子,正在开发用于 DEEs 患者的发作治疗。

EMERALD 研究是一项 III 期、随机、安慰剂对照试验,评估 Relutrigine 在儿童与成人 DEEs 发作治疗中的疗效、安全性、耐受性与药代动力学。申办方为 Praxis Medicines。

  • 参与方式:家庭可选择居家、门诊,或两者结合

  • 计划入组160 名参与者

更多信息:

状态(原文标注):本研究已完成入组(fully enrolled)

尽管研究已关闭入组,若家庭对 Praxis 的扩大可及计划(Expanded Access Program)感兴趣,可由主治神经科医生向 EAP@praxismedicines.com 提交申请。计划说明见:https://praxismedicines.com/eap。Praxis 将个案评估

3. STARS 研究 · Staccato Alprazolam(UCB Biosciences / Citizen Health)

UCB Biosciences 与 Citizen Health 合作开展名为 STARSIII 期临床试验,评估药物 Staccato Alprazolam 用于长时间发作(prolonged seizures)

面向 12 岁及以上、患有局灶性和/或全面性癫痫、且发作持续时间超过 3 分钟的患者。

  • 中心:14 个国家的多个门诊中心

  • 计划入组250 名参与者

更多信息:

  • Citizen Health(以患者为中心的安全数字平台)支持本研究。咨询可致电 (855) 244-4550,或邮件 stars@citizenhealth.com

  • 研究网站:The Stars Study

  • ClinicalTrials.gov:NCT05077904

状态(原文标注):本研究正在预筛与招募参与者

4. 芬氟拉明 · FENDEEP 研究(西班牙)

这是一项探索性、非对照临床试验:辅助使用芬氟拉明(fenfluramine)治疗五种不同类型的发育性癫痫性脑病(DEEs,包括 STXBP1),关注癫痫相关及「非癫痫」结局;患者年龄为 2 至 35 岁

  • 中心:西班牙马德里(Madrid)

  • 更多信息NCT05232630

状态(原文标注):本研究正在招募参与者

5. 苯丁酸甘油酯治疗单基因发育性癫痫性脑病(美国)

甘油苯丁酸(glycerol phenylbutyrate)是 FDA 已批准用于尿素循环障碍的药物,商品名 Ravicti。动物实验证据提示该药或可增强 STXBP1 蛋白功能。目前正在开展小型临床试验,评估其是否可能使 STXBP1 脑病获益,尤其是降低发作频率

  • 中心:美国(纽约 NY、科罗拉多 CO)

  • 最新进展视频Vimeo 更新

  • ClinicalTrials.govNCT04937062

状态(原文标注):本试验已不再招募 STXBP1 患者

若有人在本研究之外、正在或曾经使用苯丁酸治疗 STXBP1 相关障碍,请参阅本页「观察性研究」中的苯丁酸相关项目,或联系基金会 naturalhistory@stxbp1disorders.org。社区希望从每位家庭的经验中学习。

6. 苯丁酸使用观察研究 · STXBP1 / SLC6A1 / SYNGAP(美国)

加州大学圣地亚哥分校(UCSD)的 Kristin Barbour 医生正在开展研究,对象为在临床试验之外使用 Ravicti(苯丁酸)者。目标是了解苯丁酸对 STXBP1、SLC6A1、SYNGAP 的潜在获益和/或副作用。将访谈家长与医生,并汇总为病例系列发表。

纳入标准:

  • 年龄:儿童 0–17 岁

  • 基因诊断:STXBP1、SLC6A1 或 SYNGAP

  • 用药:正在或曾经使用苯丁酸

如何参与:联系 Kristen Barbour 医生,邮箱 kkbarbour@health.ucsd.edu

7. 苯丁酸使用观察研究 · STXBP1 与 SLC6A1(欧洲)

丹麦癫痫中心(Danish Epilepsy Centre)正在开展观察性研究,了解苯丁酸对 STXBP1 与 SLC6A1 的潜在获益和/或副作用,对象为当前或既往使用者。家庭可完成数据请求,或接受访谈。

如何参与:联系 Cathrine Elisabeth Gjerulfsen, MD,邮箱 caet@filadelfia.dk

8. FIMBEX:STXBP1 脑病表型与生物标志物识别(西班牙)

这是一项前瞻性观察性研究,评估 10 名因 STXBP1 基因突变导致发育性癫痫性脑病、10 岁以下患者的表型。内容包括临床与神经发育评估、磁共振成像(MRI)、长程脑电图、心脏科评估,以及脑脊液生物标志物分析。患者将随访 3 年。目标是在了解基线表型的基础上,分析对常用药物的反应,并基于临床与生物标志物评估(脑电、MRI,以及血浆、尿液、脑脊液中特定蛋白与神经递质研究),探索如何预判对该人群可用药物的反应。

  • 中心:西班牙(马德里)

  • 更多信息NCT06356233

9. RF003 · AAV9-STXBP1 基因治疗(中国)

中国正在进行两项由研究者发起的临床试验,测试基于 AAV9 的 STXBP1 基因替代疗法 RF003

这两项研究均为开放标签试验,旨在评估对 STXBP1-RD 患者进行单次脑室内(ICV) RF003 注射的安全性、耐受性和疗效

  • 研究 1 地点:浙江大学医学院附属第二医院(The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine)

  • 研究 2 地点:南京儿童医院(Nanjing Children's Hospital)

  • 研究 1 招生情况:将招募两组——一组为 12 名参与者的剂量递增(爬坡)组,另一组为 18 名参与者的剂量扩展组。本研究面向 3 至 18 岁的参与者开放。

  • 研究 2 招生情况:单一组共 15 名参与者,年龄 3 至 5 岁

更多信息:

试验详情可在中国临床试验注册中心查阅:

(本站「科研与临床」中另有按 ChiCTR 注册号整理的中文条目,可与上述链接交叉对照。)

三、观察性研究

观察性研究是在不给予试验干预或治疗的情况下,观察个体或群体。本节包括自然史与注册研究,以及其他观察性研究。

自然史研究与患者注册(总述)

自然史研究观察疾病在患者人群中如何随时间变化。患者注册是收集、存储并传播患者信息的有组织系统。部分患者注册可用于自然史研究,并常用于临床试验招募。

原文表格说明了多项自然史与注册如何互补协作。你也可以通过建立随时可用的 STXBP1 数据池,立刻帮助加速研究。

若注册遇到问题或有意见,请邮件:naturalhistory@stxbp1disorders.org

1. STARR 自然史研究

STARR 是一项针对 STXBP1 相关障碍(STXBP1-RD)的前瞻性、多中心自然史研究。目的是更好理解 STXBP1-RD 如何随时间进展,并为患者建立一套标准化的临床评估与生物标志物。这是帮助社区为即将到来的新药与疗法临床试验做准备的重要一步。

2. ESCO 自然史研究与患者注册

欧洲 STXBP1 联盟(ESCO)已建立欧洲患者注册与自然史研究,以更好理解 STXBP1-RD 的生物学基础、识别疾病严重度标志,并最终随访治疗效果。

更多信息:

3. RARE-X

RARE-X 是一项数据收集项目,先通过「从头到脚」问卷了解各身体系统的一般情况;后续问卷会就初次调查中识别出的症状提出更详细问题。问卷在线完成,可按自己的节奏进行。目前接受全球参与者,但须能流利阅读英语

RARE-X 也被用于 STARR 自然史研究中的照护者问卷。

4. Simons Searchlight

Simons Searchlight 由 Simons 基金会资助,旨在为具有与神经发育障碍(如发作、发育迟缓、和/或自闭症特征)明确相关的特定基因改变的家庭,收集自然史信息。

5. Citizen Health

Citizen Health 是一项利用电子病历信息的自然史研究,通常无需当面就诊或电话随访。在美国,可由 Citizen Health 为参与者收集病历;在其他国家,需由参与者自行获取并上传病历,且病历须为英文

6. STXBP1 Foundation 与 COMBINEDBrain 生物样本库

基金会与 COMBINEDBrain 合作开展生物样本库项目。家庭可提供生物样本,这是推动 STXBP1 研究的重要工具。

更多信息:https://stxbp1disorders.org/biorepository

7. 加拿大全国 STXBP1 患者注册

Cyrus Boelman 医生与合作者 Jennifer Engle、Danielle Andrade、Cecil Hahn 等共同启动加拿大全国 STXBP1 注册。项目调研加拿大境内的 STXBP1 障碍患者,目标是更好理解这一罕见病——刻画症状谱、了解如何更好管理,并据此教育医生、研究者与治疗师,改善受影响者的生活质量。

  • 形式:加拿大(远程)

  • 更多信息:https://www.stxbp1.ca/

  • 如何参与:邮件 stxbp1.registry@ubc.ca,或电话 1-604-875-2121

8. National Brain Gene Registry(美国脑基因注册)

该注册旨在更多了解与脑发育和行为相关的基因。关注基因列表很长,其中包含 STXBP1。研究完全远程,包含两次线上会议:初次知情同意/注册会议,以及与研究协调员的远程医疗评估;家长还需完成若干问卷。这些评估尤其有助于将意义未明变异再分类为良性或致病,并总体加深对该罕见病的理解,以影响潜在管理选择。

9. Gait in Rare Diseases(GAGA)· 罕见病步态研究

本研究探索:在 T-GaiD 项目(Dravet 综合征步态障碍治疗,NCT03857451)中获得的知识与经验,能否迁移到其他有类似问题的人群——即因遗传性疾病(以癫痫和发育迟缓为特征)导致的运动与步态问题。本试点计划经安特卫普大学医院招募约 40 名结节性硬化症患者与约 30 名 STXBP1 患者,邀请至 M²OCEAN 运动实验室进行步态分析。目标是评估三维步态分析方案的可行性,并确定主要结局(步态异常严重度的综合指标)与次要结局(时空与运动学步态参数)的敏感性。

  • 中心:比利时(安特卫普)

  • 更多信息:NCT05161494

  • 如何参与:联系 Hannah Stamberger 医生(见 Weckhuysen Lab 网站)

10. NYU Langone · 发作或疑似发作动作观察研究

NYU Langone 研究者正在多种罕见遗传性癫痫(包括 STXBP1)中招募,目标是改善照护与临床试验结局。

若孩子做过录像脑电,和/或你能提交手机拍摄的发作视频,即可参与。研究还包括英文问卷。视频将用于更好理解与识别不同类型发作,并制作教育材料。

  • 形式:远程、国际

  • 更多信息:基金会相关博文(原文「New observational study… now recruiting」)

  • 如何参与:联系研究协调员 Kim Nguyen,邮箱 Kim.Nguyen2@nyulangone.org,电话 646-558-0842

11. 过夜脑电资料收集(美国)

Kennedy Krieger Institute 的 Constance Smith-Hicks 医生正在招募曾做过过夜/24 小时脑电或睡眠监测(polysomnogram)的 STXBP1 儿童与成人,以研究睡眠、行为与认知之间的关系。

  • 形式:远程

  • 联系:Emily Schneider;电话 667-205-4381;邮箱 schneiderej@kennedykrieger.org

12. ORTAS 如厕能力问卷验证研究

COMBINEDBrain 启动了「观察者报告的如厕能力调查」(ORTAS)验证研究,招募参与者帮助测试一份约 30 分钟的在线问卷,内容涵盖神经发育障碍(NDD)个体的诊断、症状、治疗,以及能否独立如厕等。问卷面向所有人开放,但目前仅提供英语

计划招募约 200 名参与者,包括:

  • NDD 个体的照护者

  • 神经典型儿童(1–6 岁)照护者作为对照

  • 患有 NDD 的成人

你的反馈将为日常生活这一重要方面的研究作出贡献。

  • 形式:远程、国际(仅英语)

  • 如何参与:邮件 ORTAS@combinedbrain.org

13. 波士顿儿童医院 · 癫痫-运动障碍(Epilepsy-Dyskinesia)研究

波士顿儿童医院正在开展两项癫痫-运动障碍研究:一项回顾性研究,以及一项前瞻性注册与自然史。

两项研究都旨在推进对癫痫-运动障碍综合征临床与分子谱的理解——这类单基因病同时导致运动障碍与癫痫。

  • 回顾性研究:使用已有临床数据;开放年龄 0–18 岁

  • 注册与自然史:收集纵向临床数据与生物样本;开放年龄 0–30 岁

STXBP1 是这些观察性研究纳入的多种障碍之一。

  • 中心:波士顿儿童医院

  • 回顾性:NCT06585605

  • 前瞻性注册与自然史:NCT06967727

  • 如何参与:邮件 movementdisorders@childrens.harvard.edu

四、家庭阅读提示

  • 「正在招募 / 已满员 / 已结束」以官方注册页当天状态为准;本文可能滞后。

  • 跨境试验涉及签证、语言、费用与随访负担,务必与国内主治医生充分讨论。

  • 观察性注册一般风险较低,但仍涉及隐私与数据共享,请仔细阅读知情同意。

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